Vaginalne infekcije su jedan od najčešćih razloga posete ginekologu. Gotovo svaka žena se bar jednom u životu susretne sa simptomima poput pojačanog sekreta, svraba, peckanja ili neprijatnog mirisa. U zavisnosti od uzročnika, infekcije mogu biti bakterijske, gljivične ili mešovite, a pravilno prepoznavanje tipa infekcije ključno je za adekvatno lečenje.
Šta su bakterijske vaginalne infekcije?
Najčešći oblik bakterijske infekcije je bakterijska vaginoza. Ona nastaje kada dođe do poremećaja prirodne ravnoteže vaginalne flore. U zdravoj vagini dominiraju „dobre“ bakterije (laktobacili), koje održavaju kiselu sredinu i sprečavaju razmnožavanje štetnih mikroorganizama.
Kada se ta ravnoteža naruši – usled stresa, hormonskih promena, antibiotika, čestih ispiranja ili promene partnera – dolazi do prekomernog rasta drugih bakterija.
Simptomi bakterijske infekcije:
- pojačan, sivkast ili beličast sekret
- karakterističan neprijatan miris (često opisan kao „miris ribe“)
- blago peckanje
- retko izražen svrab
Važno je naglasiti da bakterijska vaginoza nije klasična polno prenosiva bolest, ali seksualna aktivnost može uticati na njen razvoj.
Šta su gljivične vaginalne infekcije?
Gljivične infekcije najčešće izaziva kandida (Candida albicans), mikroorganizam koji je prirodno prisutan u organizmu, ali u određenim uslovima može doći do njegovog prekomernog razmnožavanja.
Do toga najčešće dolazi usled:
- pada imuniteta
- terapije antibioticima
- trudnoće
- hormonskih promena
- dijabetesa
- nošenja uske i sintetičke garderobe
Simptomi gljivične infekcije:
- intenzivan svrab
- gust, beličast sekret (često opisan kao „sirast“)
- crvenilo i otok spoljašnjih genitalija
- peckanje pri mokrenju
Za razliku od bakterijske vaginoze, kod gljivičnih infekcija obično nema izraženog neprijatnog mirisa.
Šta su mešovite vaginalne infekcije?
Mešovite infekcije nastaju kada su istovremeno prisutne i bakterije i gljivice. U praksi, ovo nije retka pojava. Simptomi mogu biti kombinovani i ponekad zbunjujući, jer uključuju karakteristike oba tipa infekcije.
Na primer, žena može imati:
- pojačan sekret neprijatnog mirisa
- izražen svrab
- peckanje i iritaciju
Upravo zbog toga je važno uraditi vaginalni bris, jer terapija mora biti prilagođena uzročnicima. Lek koji deluje samo na gljivice neće rešiti bakterijsku komponentu infekcije – i obrnuto.
Zašto dolazi do poremećaja vaginalne flore?
Vaginalna sredina je osetljiv ekosistem. Na njenu ravnotežu utiču:
- hormoni (posebno estrogen)
- menstrualni ciklus
- seksualna aktivnost
- antibiotici
- stres
- nepravilna intimna higijena
- preterano korišćenje vaginalnih ispiranja
Čak i promene u načinu ishrane ili oslabljen imunitet mogu doprineti razvoju infekcije.
Kako se postavlja dijagnoza?
Iako simptomi mogu ukazivati na tip infekcije, pouzdana dijagnoza postavlja se ginekološkim pregledom i analizom vaginalnog brisa. Samoinicijativno lečenje bez potvrđene dijagnoze može produžiti problem ili dovesti do ponavljanja infekcije.
Kod učestalih infekcija lekar može preporučiti dodatne analize kako bi se otkrio uzrok ponavljanja.
Kako se leče vaginalne infekcije?
Kada se postavi tačna dijagnoza, sledeći korak je odgovarajuća terapija. Terapija zavisi od uzročnika i određuje se na osnovu pregleda i rezultata brisa. Bakterijske infekcije najčešće se leče antibioticima, koji mogu biti u obliku vaginaleta, krema ili tableta za oralnu upotrebu. Gljivične infekcije leče se antimikoticima, takođe lokalno ili oralno, u zavisnosti od težine simptoma.
Kod mešovitih infekcija primenjuje se kombinovana terapija koja istovremeno deluje i na bakterije i na gljivice. U takvim situacijama ginekolog može preporučiti preparate sa širim spektrom delovanja, o čemu detaljnije možete pročitati u tekstu vezanom za Polygynax.
Važno je ne započinjati terapiju na svoju ruku, jer pogrešan izbor leka može privremeno ublažiti simptome, ali ne i ukloniti pravi uzrok problema.
Kako smanjiti rizik od ponovnih infekcija?
Prevencija igra važnu ulogu. Preporučuje se:
- nošenje pamučnog donjeg veša
- izbegavanje uske i sintetičke garderobe
- izbegavanje agresivnih sredstava za intimnu higijenu
- pravilna upotreba antibiotika (isključivo uz preporuku lekara)
- jačanje imuniteta
- redovne ginekološke kontrole
Kod žena sa čestim infekcijama ponekad je potrebna dugotrajnija terapija ili korekcija životnih navika.
